Avaliação ultrassonográfica torácica em cães com efusão pleural e/ou periocárdica / Thoracic ultrasonographyc evaluation of dogs with pleural and/or pericardial effusion

Com o objetivo de avaliar a ultrassonografia torácica (incluindo a ecocardiografia) como método de exame complementar em pacientes portadores de efusão pleural e/ou pericárdica, realizou-se a ultrassonografia torácica em 30 cães, machos e fêmeas de raças e idades variadas. Animais atendidos nos serviços de Pronto-Atendimento, Clínica Médica ou Clínica Cirúrgica do HOVET/USP com efusão pleural e/ou pericárdica, detectadas por meio de exame radiográfico, ultrassonografia emergencial ou toracocentese exploratória foram incluídos no estudo. Observou-se efusão pleural em 12 cães (40%), efusão pericárdica em oito (26,66%) e efusão pleural e pericárdica em outros dez cães (33,33%). A causa da efusão pleural e/ou pericárdica foram avaliadas ultrassonograficamente como sendo: nódulo/tumor cardíaco (5 - 16,66%), nódulo/tumor intratorácico (5 – 16,66%), insuficiência cardíaca congestiva por cardiomiopatia dilatada (4 – 13,33%) ou endocardiose de mitral e tricúspide (3 – 10%), efusão pericárdica idiopática (3 - 10%), li fossarcoma (2 - 6,66%), piotórax (2 – 6,66%), ruptura diafragmática (1 – 3,33%), hérnia peritônio-pericárdica (1 –3,33%), pneumonia e pleurite (1 - 3,33%), tumor de ovário com metástases torácicas (1 – 3,33%), pericardite infecciosa (cinomose) (1 – 3,33%) e hipoalbuminemia (1 – 3,33%).

To evaluate diagnostic accuracy of thoracic ultrasonography (including echocardiography) of patients with pleural and/or pericardial effusion, thoracic ultrasonography was performed in 30 dogs, males and females, of different breeds and ages. The animals were admitted to the Emergency, Internal medicine or Surgery department of the Faculty of Veterinary Medicine, University of São Paulo, presenting with pleural and/or pericardial effusion, diagnosed by thoracic radiography, emergency thoracic ultrasonography or exploratory thoracocentesis. Twelve (40%) dogs had pleural effusion, 9 (30%) had pericardial effusion and 9 (30%) had both pleural and pericardial effusions. The definitive cause of effusion were obtained by thoracic ultrasonography as follows: heart mass (5 –16,66%), intrathoracic mass (5 – 16,66%), congestive heart failure by dilated cardiomyopathy (4 – 13,33%) or mitral and tricuspid insufficiency (3 – 10%), idiopathic pericardial effusion (3 – 10%), lymphosarcoma (2 – 6,66%), pyothorax (2 - 6,66%), traumatic diaphragmatic hernia (1 – 3,33%), congenital peritoneopericardial hernia (1 – 3,33%), pneumonia and pleuritis (1 – 3,33%), ovarian neoplasia and thoracic metastasis (1 – 3,33%), infectious pericarditis (distemper) (1 – 3,33%) and hypoalbuminemia (1 – 3,33%). The conclusion was that thoracic ultrasonography was an excellent auxiliary exam in animals with pleural and/or pericardial effusion, and it’s not invasive and safe for the patient, allowing to guide biopsies and perform the exam in different decubits, avoiding patient stress.

Citología del lavado pleural intraoperatorio en patología sin derrame, con especial referencia al cáncer del pulmón / Citology of the intraoperatory pleural lavage in pathology without effusion, specially in lung cancer

Objetivo: determinar la existencia de células neoplásicas en la cavidad pleural de pacientes sin derrame. Diseño: estudio prospectivo y ciego en 50 toracotomías sucesivas. Población: tres grupos de pacientes: Grupo I, control, con enfermedades no neoplásicas (n = 19); Grupo II con cáncer del pulmón (n = 22) y Grupo III, otras enfermedades neoplásicas (n = 9). Método: una vez abierta la cavidad pleural, antes de cualquier maniobra, se virtió 300 cc de solución fisiológica. Luego se repitió el procedimiento antes del cierre de la toracotomía. Se estudió la citología de ambos lavados. Se clasificó a los resultados de la citología en positivos, sospechosos y negativos. Resultados: en el Grupo I, todos los controles fueron negativos. En el Grupo II, hubo 7 positivos, 31,8 por ciento (p = 0,007). En el Grupo III, hubo un lavado +, 11 por ciento (p = 0,03) y 3 sospechosos (33 por ciento). Luego de una observación media de 11 meses (rango 7-15 meses), excluyendo la mortalidad por causas ajenas al cáncer, cursan la enfermedad todos los que presentaron citología + y el 14 por ciento de los pacientes con citología negativa (p = 0,0007). Conclusión: el estudio citológico intraoperatorio permite con un bajo costo, agregar una evaluación de extensión de la enfermedad de aparente valor pronóstico. El método es confiable y disponible. Su aplicación sistemática constituiría un excelente complemento de la estadificación habitual

Hematopoiese extramedular intratorácica: relato de caso cursando com derrame pleural hemorrágico / Thoracic extramedullary hematopoiesis: a case report associated with hemorrhagic pleural effusion

É descrito caso de paciente com derrame pleural hemorrágico associado a hematopoiese extramedular intratorácica. Os dados radiológicos característicos em pacientes com doenças hematológica subjacente tornam o diagnóstico dessa rara entidade possível e o procedimento cirúrgico desnecessário

Biopsia pleural con aguja de abrams: valor diagnóstico / Pleural biopsy with abrams needle: diagnostic value

La pleural puede ser asiento de numerosas patologías primarias o secundarias, cuya etiología debe ser esclarecida, para ello contamos con la clínica, radiología, pruebas de laboratorio y estudio histológico. El objetivo del presente trabajo es establecer el valor diagnóstico de la biopsia pleural con aguja de Abrams o Cope, así como su relación con los otros métodos antes mencionados. Se presentó un protocolo de trabajo a realizarse entre febrero 1989 a marzo de 1991, en el que se incluyeron para biopsia pleural aquellos pacientes con derrame pleural cuyo estudio inicial del líquido dio un exudado. Los resultados dieron una alta sensibilidad para el diagnóstico de pleuritis tuberculosa (91,6//) y un poco menor para el diagnóstico de enfermedad maligna de la pleura (71,4//). Si se asocia a la biopsia pleural la citolgía del líquido pleural, se logran diagnosticar el 85,7// de los derrames malignos. La biopsia pleural fue 100// específica para el diagnóstico de pleuritis tuberculosa y derrame maligno; además, permitió descartar estas patologías en el 64,3// de los casos reportados como indeterminados

Late eosinophil mobilization induced by PAF-acether in the pleural cavity of rats

In view of the rapid degradation of PAF in biological fluids, this study was designed to determine if late eosinophil infiltration induced in rats by PAF was deriived from its direct chemotatic action. A significant and selective 5-fold increase in the pleural eosinophil counts was detected 24 h after intrapleural PAF injection. The transfer of 6-h PAF washings to the pleural cavity of recipient rats also induced a 3-fold selective accumulation of eosinophils. The protein synthesis inhibitor cycloheximide abolished the pleural eosinophil migration and the generation of transferable chemotactic activity when administered to donor but not to recipient rats. These findings suggest that a secondary protein mediator accounts for the late eosinophil mobilization induced by PAF